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嫌気性菌であるボツリヌス菌から産生されるＡ形ボツリヌス毒素は、神経菌結合部でアセチルコリンの放出を阻害し、神経菌伝達を遮断することにより筋の麻痺を起こします。そのごく少量を局所の筋に注射すると、２〜３ヶ月疼痛や限局性の緊張が抑制されます。臨床応用としては１９７７年にＳｃｏｔｔが斜視の治療成績を発表しています。
我が国では１９９６年から段階的に眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頚に対して厚生労働省が保険治療薬として許可し、使用に際しては講習・実技セミナーの受講が必要となっています。脳性麻痺の筋緊張に関しては、国外では多く使用されていますが、我が国では首周辺と体幹にのみ使用が許可されております。まだ、四肢には許可されていません。痙性斜頚に対しては、１９９０年代初めにこの治療が開始され、１０年以上使用されており、当施設では低出力レーザー治療を実施しておりますが、ボツリヌス治療は新たな脳性麻痺の筋緊張抑制法として注目されています。 |
